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Chirurgische Innovation: Kompletter Aortenbogenersatz erstmals am schlagenden Herzen

[Mitglieder-Bericht 058/2023 - Bad Segeberg, 15. Dezember 2023]

 

V.l.n.r.: Dr. Bence Bucsky, Oberarzt Herzchirurgie; Judith Clauss, stellvertretende Leitung Kardiotechnik; Patient Klaus Zawadzky; Christof Vogel, leitender Kardiotechniker; Prof. Dr. Stefan Klotz, Chefarzt Herz- und Gefäßchirurgie (Bild: Segeberger Kliniken)
V.l.n.r.: Dr. Bence Bucsky, Oberarzt Herzchirurgie; Judith Clauss, stellvertretende Leitung Kardiotechnik; Patient Klaus Zawadzky; Christof Vogel, leitender Kardiotechniker; Prof. Dr. Stefan Klotz, Chefarzt Herz- und Gefäßchirurgie (Bild: Segeberger Kliniken)


Zum ersten Mal hat das Team um Chefarzt Professor Dr. Stefan Klotz den Ersatz des Aortenbogens minimal-invasiv am schlagenden Herzen durchgeführt - eine chirurgische Innovation, die bundesweit nur an wenigen Kliniken durchgeführt wird. Prof. Klotz und sein Team haben in einer vier stündigen Operation den kompletten Aortenbogen des Patienten mit einer Prothese ersetzt. Normalerweise wird dieser Eingriff mit vollständig geöffneten Brustbein vollzogen. Außerdem ist es notwendig bei der Operation die Köpertemperatur auf unter 28°C runter zu kühlen. Unumgänglich ist damit ein häufig sehr langer Herzstillstand während der Operation.


,,Damit die Operation für den Patienten schonender und damit komplikationsärmer wird, haben wir diese Technik grundlegend verändert", erklärt Prof. Klotz, Chefarzt der Herz­ und Gefäßchirurgie an den Segeberger Kliniken.


Zunächst erfolgt der Zugang minimal-invasiv über einen nur acht Zentimeter lange Einschnitt (Inzision) oberhalb des Brustbeins, welches dadurch nur im oberen Anteil durchtrennt werden muss. Eine weitere Innovation ist die Körpertemperatur nur auf 32 °C zu minimieren und das Herz während der gesamten Operation schlagen zu lassen und somit alle Organe mit Blut zu versorgen, obwohl am Aortenbogen operiert wird. Diese Technik wurde erstmalig in Bad Segeberg angewendet. Die beiden Kardiotechniker waren während Operation damit beschäftigt mit mehreren Pumpen neben der unteren Körperhälfte und dem Gehirn nun auch das Herz kontinuierlich mit Blut zu versorgen, damit Prof. Klotz den Aortenbogen ersetzten konnte. Dieses komplexe Verfahren ist nur möglich gewesen, da in der Herzchirurgie ein hochqualifiziertes und spezialisiertes Team der klinischen Perfusionisten (Kardiotechniker) arbeiten, um solch komplexe Operationen durchführen zu können.


Der Patient und ehemalige Kampfpilot der Bundeswehr, Klaus Zawadsky, hatte eine ausgeprägte Aussackung des Aortenbogens mit der Gefahr der Ruptur und ist nun sehr froh den Eingriff gut überstanden zu haben.



Quelle: Pressemitteilung Krankenhaus




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